Neurodermitis (Atopische Dermatitis)

Ursachen der Neurodermitis

Der griechische Begriff Neurodermitis geht auf eine ursprüngliche Vermutung für die Ursache der Krankheit zurück. „Neuron“ heißt so viel wie Nerv, Derma steht für Haut und „-itis“ bedeutet Entzündung. Man ging also von einer Entzündung der Nerven aus, die die ungewünschten Hautprobleme auslöst. Das ist inzwischen widerlegt, weshalb viele Mediziner lieber die Begriffe „atopische Dermatitis“ oder „atopisches Ekzem“ verwenden. Damit wird die Überempfindlichkeitsreaktion, die ähnlich einer allergischen Reaktion ist, beschrieben.

Neurodermitis ist eine nicht ansteckende, erblich bedingte Hautkrankheit und liegt oftmals in der Familie. Wenn die Eltern zu atopischen Erkrankungen neigen (Neurodermitis, Heuschnupfen, Asthma, Allergien) besteht eine Wahrscheinlichkeit von etwa 60 bis 70 %, dass die Kinder ebenfalls erkranken.

Die genetische Veranlagung konnte inzwischen konkreten Genen zugewiesen werden, welche die Barrierefunktion der Haut und die damit verbundenen Immunzellen beeinträchtigt. Die bloße Veranlagung ist jedoch noch kein Garant für eine Erkrankung. Viel mehr geht man heute davon aus, dass die hohen Hygienestandards in unserer westlichen Gesellschaft dafür verantwortlich sind. In der sterilen und keimarmen Umwelt, in der viele Kinder aufwachsen, würde das Immunsystem nicht genügend herausgefordert und trainiert werden, weshalb der Körper sich quasi neue Ziele suchen müsse.

Bei Neurodermitis-Erkrankten liegt eine genetische Schwächung der Barrierefunktion der Haut vor. Dadurch ist die schützende Hornschicht rissig und neigt zur Austrocknung. So gelangen krankmachende Erreger (Antigene) leichter in den Organismus, die dann eine starke Immunreaktion des Körpers auslösen. Die Haut reagiert empfindlich, entzündet sich und juckt. 

Auslöser für Schübe

Die Auslöser für einen Neurodermitis-Schub sind sehr vielseitig und verschieden. Hier ein paar Umweltfaktoren, die das beeinflussen können:

• trockene Haut, z. B. durch zu häufiges Waschen und das Benutzen zu aggressiver Seife 
• wenn Allergene auf die Haut gelangen oder eingeatmet werden, wie z. B. Hausmilben, Pollen oder Tierhaare
• Allergene in Lebensmitteln, wie z. B. Milch, Eier, Weizen, Nüsse oder Soja. Auch zu scharfes oder saures Essen
• psychische Faktoren wie Stress, Trauer, Wut oder Schlafmangel 
• Erkrankungen, wie Erkältung oder Grippe 
• irritierende Chemikalien in Kleidung, Reinigungsmitteln, Duft- oder Konservierungsstoffe in Kosmetika
• sehr kratzige, raue Wollkleidung 
• Infektionen durch Bakterien, Pilze oder Viren (Antigene) auf der trockenen Haut 
• Wetterfaktoren wie z. B. extreme Temperaturen, Trockenheit, feuchte Luft oder die Jahreszeit 
• Gifte wie Tabak, Alkohol, Abgase oder Ozon

Die Auslöser für einen atopischen Schub können sehr vielseitig und verschieden sein. Früher ging man in erster Linie von psychischen Faktoren aus. Das liegt auch nahe, da psychische Belastungen wie Stress oder Angst Schübe auslösen können. Jedoch ist hier eine gegenseitige Wechselwirkung zwischen Neurodermitis und psychischen Wohlbefinden zu verzeichnen. Die Erkrankten leiden oftmals seelisch unter den Symptomen, schlafen unruhig oder machen sich Sorgen um ihr Erscheinungsbild. Besonders für Teenager und junge Erwachsene ist es nicht leicht, sich mit den Hautrötungen und -reizungen zu arrangieren. Dieser zusätzliche Stress begünstigt wiederum eine Verschlimmerung der Neurodermitis-Symptome.

Therapieformen für Neurodermitis

So vielfältig die Auslöser für atopische Ekzeme bzw. atopische Dermatitis sein kann, so vielseitig sind auch die unterschiedlichen Therapieformen für diese. Zwar ist Neurodermitis in dem Sinne nicht heilbar, aber die Behandlung der Symptome ist möglich. Dadurch können die beschwerdefreien Phasen verlängert und stabilisiert werden. In akuten Schub-Phasen helfen kortisonhaltige Salben, die sie in der Apotheke erhalten. Bei sehr schweren Schüben verordnen Ärzte meistens Kortison oder Immunsuppressiva zum Einnehmen. In jedem Fall sollte Kortison nicht dauerhaft eingenommen werden, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Vorbeugend wirken Feuchtigkeit spendende Salben wie z. B. von La Roche Posay, Avene oder Linola. Bei leichten Schüben können auch kortisonfreie Entzündungshemmer helfen, wie z. B. Schieferölpräparate, Gerbstoffpräparate oder Bufexamac.

Da es viele verschiedene Therapieansätze gibt und das Erkrankungsbild sehr unterschiedlich sein kann, ist es ratsam für die Betroffenen, selbst die für sich idealen Vorbeugungsmaßnahmen mit einem Arzt gemeinsam zu erarbeiten.

Hautpflege bei Neurodermitis

Neurodermitiker müssen besonders auf ihre Haut achten und sollten täglich rückfettende oder Feuchtigkeit spendende Cremes, Lotion und Salben nutzen. Die verwendeten Pflegemittel sollten frei von überflüssigen Konservierungsmitteln und Duftstoffen sein, um eine allergische Reaktion zu vermeiden. Nachts und auf besonders strapazierten Flächen helfen sehr fettreiche Produkte. Wer seine Pflegeprodukte zudem im Kühlschrank lagert, genießt einen zusätzlichen Kühleffekt gegen den Juckreiz.